Formulär för ersättning Hur hade du tänkt att resa? Datum Tid Från hållplats/station Trafikslag Buss Tunnelbana Annan spårtrafik Linje/linjer Till hållplats/station Eventuella byten Vad hände? Berätta varför du riskerade att bli mer än 20 minuter försenad Från vilken adress tog du annat färdmedel? Vilken tid? Till vilken adress tog du annat färdmedel? När var du framme? TaxiPrivatbilÖvrigt färdsätt Bilens reg.nr? Ska anges vid resa med privatbil Ersättning för antal km? Ska anges vid resa med privatbil Mobiltelefonnummer SL Access-kortnummer Hur vill du bli kompenserad? Utbetalad med bankgiroavi (SL ersätter inte den administrativa avgift som banken kan ta ut för detta) Insatt på ditt personkontoInsatt på ditt bankkonto Kontonummer inkl. eventuellt clearingnummer Personuppgifter Namn Adress Postnummer Ort Telefonnummer dagtid När du har fyllt i formuläret så skriver du ut det och signerar det. Tänk på att bifoga eventuella taxikvitton och SL-biljetter. (OBS: endast datorskrivet originalkvitto). Posta sedan brevet till AB Storstockholms Lokaltrafik, Svarspost 120561104, 110 30 Stockholm (portot är betalt).